نموذج خطة رعاية تمريضية شاملة PDF
كتابة نموذج خطة رعاية تمريضية شاملة وعمل تشخيص تمريضي من أكثر الأمور التي تقابل طلاب كليات ومعاهد التمريض وكذلك المتدربين، ويجد البعض صعوبة في تحديد أهم خطوات ذلك، لذلك سوف نقوم بتوضيح نموذج nursing care plan حتي يتم الاستفاده منها جيداً.
ما هو نموذج Nursing care plane؟
هو الخطة التمريضية التي يقوم بها الممرض/ة للمريض بدايه من تشخيص حالته مروراً بكل الخطوات التي تؤدي إلي تحسن حالته الصحية ومن ثم شفاؤه.
كيف يتم كتابة نموذج خطة رعاية تمريضية؟
يتم كتابتها في نموذج وفق لمنظمة NANDA التي تختص بتعريف التشخيص التمريضي ويعد هذا النموذج معتمد عالمياً، وفي التالي شرح مفصل له:
| تقييم Evaluation | التطبيقات Implementation | الأساس المنطقي Rationale | التدخلات التمريضية Nursing Intervention | الهدف التمريضي Nursing Goal | التشخيص التمريضي Nursing Diagnosis | التقييم Assessment |
| هو عمل تقييم في النهاية للخطة التي قام بتنفيذها الممرض علي المريض، وتصنف إلي:
1) استقرار حالة المريض أو تحسنها. 2) فشل الخطة التمريضية وتدهور حالة المريض، ويتم عمل خطة أخري. 3) حدوث الوفاة. |
هي عملية مراقبه الحالة الصحية للمريض بعد تنفيذ الأهداف التمريضية ورصد أي تغير أو تحسن في حالته. | هنا يتم تسجيل تاريخ كل خطوة وسبب تنفيذها. | هي الخطوات التي يضعها الممرض/ة لتحقيق الهدف التمريضي وتكون 3 خطوات كحد أدني. | وهو الهدف من الخطة التي يضعها الممرض/ة ويندرج تحت مسمي التخطيط ويجب أن يكون بشكل واضح قابل للقياس، وتكون علي سبيبل المثال قصيرة المدي “خلال 1 إلي 2 ساعة” أو طويلة المدي خلال عدة أشهر. | هذه النقطة تعتمد بشكل كامل كلياً علي النقطة السابقة “Assessment” بدون استخدام مصطلحات طبية، ويمكن أن يحتوي علي أكثر من تشخيص. | يقوم الممرض/ة بكتابة تقييم بشكل مبدئي للأعراض التي تظهر علي المريض وتنقسم إلي قسمين: objective: معلومات غير ذاتية يتم ملاحظتها من خلال الممرض وبعض الأسئلة التي يسألها للمريض كالتاريخ المرضي له والعائلي وحالته الجسدية والنفسية. subjective: معلومات ذاتية يتم كتابتها بناءاً علي ما يقوله المريض وما يلاحظة الممرض من خلال شكواه. |
تحميل نموذج خطة الرعاية التمريضية الشاملة
يمكنك الآن تحميل مجموعة من النماذج ومن خلال ضيغ مختلفة والاستفاده منها في كتابة خطة تمريضية دقيقة وفق لمنظمة التشخيص التمريضي NANDA:
