تحليل ldh

يعد من أهم الفحوصات الطبية التي يتم إجرائها في المعامل وخاصة في الوقت الحالي حيث يساعد الأطباء في تشخيص الأمراض ومتابعتها، تحليل ldh عبارة عن اختبار يقيس نسبة أنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات المسئول عن تحويل السكر لطاقة ويتواجد في كل خلايا الجسم وهدفه هو الكشف عن الأنسجة والخلايا التالفه في الجسم حيث يقوم بإفرازه في كل سؤال الجسم منها بلازما الدم وأيضاً السائل النخاعي.

أسباب إجراء تحليل ldh

يطلب الطبيب المختص إجراء هذا الفحص في حالة وجود اشتباه بعدم حدوث تطور طبيعي في خلايا الجسم والحاجة إلي معرفة أسباب هذا الخلل الذي يحدث ومراقبة نسبة الأنزيم في الدم حيث أن النسبة تكون مرتفعة في هذه الحالة، حيث يقيس هذا الاختبار ما إذا كان لديك تلف في الأنسجة وكمية التلف لرصد الالتهابات الخطيرة مثل فقر الدم وأمراض الكبد والكلى والتهاب البنكرياس كما يستخدم في تقييم بعض أنواع السرطان وعلاجه.

طريقة إجراء اختبار LDH

هناك عدة خطوات يجب إتباعها لإجراء تحليل LDH في المعمل بطريقة صحيحة كما يلي:

1. أولاً يتم قياس مستوى LDH عن طريق أخذ عينة دم من قبل إحدى مقدمي الرعاية الصحية من وريد إحدى الذراعين أو من إحدى السوائل الموجودة في النخاع الشوكي أو الرئتين أو البطن باستخدام إبرة.
2. ثم يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار وتصل إلي 1مل لإجراء التحليل.
3. يستغرق إجراء التحليل عادة أقل من 5 دقائق.
4. ليست هناك حاجة للصوم قبل إجراء التحليل.
5. يجب إخبار الطبيب المختص بجميع الأدوية التي يتم أخذها قبل إجراء هذا التحليل.
6. يتم ظهور نتيجة التحليل في غصون يوم أو يومين.

نسب تحليل الإل دي اتش LDH الطبيعية

تختلف النسب للتحليل حسب المرحلة العمرية ومن شخص لآخر كما يأتي:

• المعدل الطبيعي: وهو المستوى الطبيعي لأنزيم ldh كالتالي:
  1. النسبة في الدم: تتراوح بين 140 وحدة/ لتر إلي 280 وحدة/ لتر على أن ترتفع نسبتها عند الأطفال والمراهقين.
  2. النسبة في السائل الدماغي النخاعي: 70 وحدة/ لتر أو أقل لحديثي الولادة، 40 وحدة/ لتر أو أقل للبالغين.
• المعدل الغير طبيعي: وهو العوامل المؤثرة على النتيجة الطبيعية للأنزيم وقد يؤدي التلف إلي اضطراب نسبة في كل من الدم والنخاع الشوكي ولكن هناك أسباب أخرى فلذلك يطلب الطبيب إجراء التحاليل الأكثر دقة لتحديد العضو المنضر كاختبارات الكبد ALT و AST مع تحديد مستوى كل نوع من الأنزيم.

إلي ماذا تشير نتائج تحليل LDH

هناك عدة نتائج مرتفعة ومنخفضة عند إجراء هذا التحليل والتي منها:

• ارتفاع مستوى ldh: يرتفع عند ممارسة التمارين الرياضية بشكل يسبب الإجهاد وتحليل عينة الدم بشكل غير صحيح و في ظروف غير ملائمة في التخزين وارتفاع درجة الحرارة وإذا كانت مستوى صفائح الدم مرتفعاً عند المريض ولذلك تتطلب إجراء المذيد من التحاليل لتشخيصها بشكل أكيد لعدم الإصابة بالأمراض التي قمنا بذكرها.
• انخفاض مستوى ldh: تحدث في حالات نادرة جداً أن تقل النسبة عن المعدل الطبيعي ولكنها تدل على انخفاض مستويات الطاقة في الجسم بسبب استهلاك كمية كبيرة من افضل فيتامينات مثل فيتامين سي أوحدوث طفرة وراثية.

ما هي أنواع إنزيم LDH؟

يمتلك الأنزيم النازع للهيدروجين اللاكتات 5 نظائر كما سيتم توضيحها في الجدول التالي:

التسلسل	النظير الأنزيمي	مكان التواجد	النسبة المئوية	حالات الارتفاع
1	LDH1	القلب وكريات الدم الحمراء.	17-27%	يرتفع في حالات احتشاء عضلة القلب.
2	LDH2	القلب وكريات الدم الحمراء.	27-37%	يرتفع في حالة الجلطة القلبية.
3	LDH3	الدماغ والكلية والعضلات الهيكلية.	18-25%	لا يوجد.
4	LDH4	العضلات الهيكلية والكبد.	8-16%	لا يوجد.
5	LDH5	العضلات الهيكلية والكبد.	6-16%	يرتفع في حالات أمراض الكبد والعضلات المخططة.

ما هي علاقة تحليل LDH مع فيروس كورونا؟

أجريت دراسة للبحث حول هذا الموضوع تضمنت 1532 شخصاً وتم نشرها في عام 2020 في المجلة الأمريكية لطب الطوارىء وكانت بعنوان (مستويات LDH تتنبأ بمرض فيروس كورونا وكانت نتيجتها كالتالي ارتبطت مستويات LDH المرتفعة بزيادة قدرها 6 أضعاف في احتمالات الإصابة بمرض كورونا بشكله الحاد وزيادة بحوالي 16 ضعفاً في احتمالات الوفاة لدي مصابي كورونا ولكن يجب إجراء المذيد من الأبحاث لدراسة هذه النتيجة بصورة أوسع.

ما هي تكلفة تحليل LDH؟

يختلف سعر التحليل من بلد إلي أخرى كالتالي:

• مصر: من 40 إلي 50 جنيه مصري.
• المملكة العربية السعودية: 200 ريال سعودي.
• الإمارات العربية المتحدة: 120 درهم إمارتي.
• المغرب: 55 درهم مغربي.
• تونس: 8 دينار تونسي.
• الأردن: 4 دينار أردني.